МИКРОБИОМ
Часть 12. Про СИБР.
Возможно, кто-то из вас или близких сталкивался с диагнозом СИБР?
⠀
СИБР - синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Патология сопровождается повышением концентрации "фекальной" микробиоты в тонком кишечнике (там где ее должен быть минимум).
Это сопровождается неприятными симптомами (такими разными, в зависимости об типов бактерий) и мальабсорбцией (ухудшение пищеварения, не усвояемость питательных веществ).
⠀
Симптомы разные в зависимости от того, кто живет.
⠀
Есть микробы которые едят желчные кислоты, превращая их в неконъюгированные соединения, которые просто - напросто вредны и агрессивны для эпителия кишечника. В таком случае наблюдается неусвояемость жиров (желчные кислоты нужны для эмульгирования жира) от этого может быть диарея, стеатоз.
Есть микробы которые больше любят углеводы, и образуют много газа, от которого пучит и дует.
Диагностирую СИБР сейчас дыхательным тестом с лактулозой, который дает инфу и о бактериальном росте и о моторике кишечника. Тест неплохой и достаточно точный, но он не определит кто живет, он просто определит - есть бактерии и их много.
Смысл в том что анаэробы (которых не должно быть много в тонком кишечнике) выделяют водород, который по кровотоку попадает в легкие и выдыхаемый воздух содержит какое-то количество водорода. Время за которое концентрация газа повышается показывает в каком отделе кишечника есть СИБР.
⠀
Но даже в Римском Консенсусе 2008 года, который принял водородный тест как метод диагностики СИБР, оговаривалось что это - ПЕРВАЯ линия обследования, для ОРИЕНТИРОВОЧНОГО определения колонизации кишечника. Ключевые слова выделила) т.е. дообследование нужно чтобы понять, так что же все таки растет.
Кстати, некоторые грибы тоже дают + водородный тест.
Сами врачи считают что самый достоверный способ - посев аспирата (из легких), но это сложно и дорого(((
⠀
К сожалению, протокол лечения СИБР (специально просмотрела стандарты и официальных медицинских журналах типа РМЖ, Лечащий врач и тд) не охватывает все моменты.
Протокол работы с СИБР который предложат поликлиники:
- если клинические признаки присутствуют, провести исследование с помощью ЛВДТ (водород-теста);
- если результат ЛВДТ положительный, назначить антибиотик или энтеросептик широкого спектра действия;
- после этого лечения назначить пробиотик с целью восстановления дефицита "хороших" бактерий;
- если стул нормализуется или сформируется склонность к запору, рассмотреть вопрос о включении прокинетиков для ускорения тонкокишечного транзита;
- если симптомы повторяются, а предыдущий ЛВДТ был положительным, повторить исследование и курс антибиотиков.
В статье описывают до 5-10 курсов антибиотиков!!!!
Кроме того, люди не дооценивают СИБР. Не диагностируют, не лечат.
А ведь СИБР может привести к лактазной недостаточности, нарушению целостности эпителия, деградации ворсинок из=за этого снижается количество ферментов, участвующих в пристеночном пищеварении. Белки, жиры, витамины, минералы не усваиваются, также усиливаются хронические заболевания которые присутствуют, снижается иммунитет, может формироваться аллергическая реакция.
Продолжим...
Пишите в комментах: Было? Нет? Чем лечили? Лечение помогло?
Часть 1. Что такое микробиом?! https://vk.com/wall-36897594_15387
Часть 2. Микробиом желудка. https://vk.com/wall-36897594_15402
Часть 3. Микробиом кишечника. https://vk.com/wall-36897594_15422
Часть 4. Кишечные типы. https://vk.com/wall-36897594_15357
Часть 5. Как понять какой микробиом? https://vk.com/wall-36897594_15441
Часть 6. Кто в кишечнике живет? https://vk.com/wall-36897594_15452
Часть 7. Дисбиоз. СИБР. Клостридии. https://vk.com/wall-36897594_15476
Часть 8. Микробиом и питание. https://vk.com/wall-36897594_15484
Часть 9. Диагностика дисбиоза. https://vk.com/wall-36897594_15500
Часть 10. Молочная сыворотка. https://vk.com/wall-36897594_15506
Часть 11. Лактоза полезна!? https://vk.com/wall-36897594_15535